Datos del solicitante

Detalles de la solicitud

*Servicio solicitado para:
---CucarachasPulgasGarrapatasMosquitosMoscasDesratizaciónOtro...

Institución

*¿Es una Institución Pública?:
---SiNo

*En caso de ser un centro educativo, ¿tiene aprobación del Órgano superior para realizar el trabajo?:
---SiNo

Responsabilidad

El solicitante se hace responsable por los efectos adversos que puedan ocurrir a personas, animales u otros seres vivos con la aplicación de productos químicos:Marcar si está de acuerdo